Papa test

• Je li papa test dobro uzet od strane ginekologa ili ne.
  

• nije bitna za pacijenticu
  

• Skvamozne stanice ili mnogoslojni pločasti epitel koji oblaže rodnicu i vanjski dio grla maternice
• cilindrične stanice oblažu cervikalni kanal i šupljinu maternice
• metaplastične - prijelazne stanice
• ostalo za pacijenticu nije bitno
  

• nije bitna za pacijenticu
  

• Bacilus vaginalis flora - normalan nalaz
• miješana flora - normalan nalaz
• Gardnerella vaginalis - gram negativna bakterija koja u rodnici izaziva gusti žućkasti iscjedak jakog mirisa
• Chlamydia trachomatis - uzročnik koji se po svom obliku nalazi između bakterija i virusa te je zbog toga teško liječenje, a izaziva teške upale jajovoda i posljedičnu neplodnost
• Promjene povezane s HVS - HVS herpes simplex virus
• Promjene povezane s HPV - HPV - humani papiloma virus
• Actinomyces israeli - izaziva lokalnu upalu u rodnici
• Trichomonas - protozoa ili praživotinja koja izaziva neugodan pjenušavi iscjedak u rodnici
• fungi - gljivice, mogu se pojaviti u obliku spora i pseudomicelija
  

• upala - stupnjevi promjene
• površinska reakcija - parakeratiza i hiperkeratoza pokazuju tipove ororžnjenja na površini epitela
  

Skvamozne stanice - mnogoslojne pločaste stanice

• abnormalne skvamozne stanice neodređena značenja - radi se o sumnjivom nalazu promjenjenih stanica mnogoslojnog pločastog epitela. Takav nalaz traži daljnju obradu.
• Skvamozna intraepitelna lezija (SIL)
  • Dysplasia levis - CIN I - promjena zahvaća površinsku 1/3 epitela grla maternice
  • Dysplasia media - CIN II - promjena zahvaća površinsku i srednju 1/3 epitela grla maternice
  • Dysplasia gravis - CIN III - promjena zahvaća površinsku, srednju i duboku 1/3 epitela grla maternice
  • Carcinom in situ - početni karcinom koji nije prošao bazalnu membranu, tj. ne može metastazirati.
• Carcinoma planocellulare - karcinom mnogoslojnog pločastog epitela
  

• Abnormalne cilindrične stanice neodređenog značenja
  • Endometralne - iz šupljine maternice
  • Endocervikalne - iz kanala grla maternice
  • Ekstrauterini - vanmateričnog porijekla
    

• Kolposkopija
  je pregled kojim se maternica promatra pod povećanjem. Obavlja se kada PAPA test daje nalaz sumnjivih stanica i izvodi se sredinom menstrualnog ciklusa.
  
  U rodnicu se uvodi spekulum. Kolposkop je instrument koji osvjetljava i povećava sliku. Tada se vrat maternice premazuje Lugolovom otopinom (otopinom joda) koji glikogen (kojeg abnormalne stanice NE sadrže) oboji u tamnosmeđe. Sa neobojenih se mjesta uzima biopsija i šalje u patohistološki labaratorij specijalisti patologu.
  
  Pretraga ne smeta trudnoći.
  

• Histeroskopija
  je pretraga kojom se prikazuje šupljina maternice. Obavlja se u slučaju neplodnosti, pri sumnji na nepravilnosti u građi maternice, pri nepravilniom krvarenjima i pri sumnji na tumor endometrija (sluznica maternice). U ovom se posljednjem slučaju uzima i biopsija.
  
  U rodnicu se uvode spekulum i histeroskop koji na ekran prikazuje šupljinu maternice. Radi jasnijeg prikaza također se može i upuhati mala količina plina kako bi se razdvojile stijenke maternice.
  
  Pretraga se NE radi u trudnoći.
  
  Kasnije se može osjetiti bol poput menstrualne koja prolazi unutar cca pola sata.