Počevši
kasnih pedesetih godina, novi defekt novorođenčadi harao je
Europom i Amerikom: gotovo 6.000 beba bilo je rođeno sa skraćenim,
iskrivljenim nogama i rukama koje su rasle pravo iz ramena.
Istraživačima je trebalo više od dvije godine da bi pronašli
uzrok u lijeku Thalidomidu, kojega su liječnici počeli propisivati
1957. da bi smanjili tjeskobu i mučninu kod trudnica. Tada
je otkriveno da ako žena uzme taj lijek između dvadesetosmog
i pedesetšestog dana nakon začeća, Thalidomid može djelovati
poput otrova na stanice fetalnog živčanog sustava i udova
u razvoju. Proizvođači lijekova su se brzo stuštili na testiranje
novih lijekova prije puštanja u prodaju. Ova tragedija je
također signalizirala opasnosti koje proizlaze iz uzimanja
propisanih lijekova tijekom trudnoće i uzrokovala oštar pad
tijekom slijedećih dvadeset godina. Ali kao što se pokazalo,
ne dovoljno oštar.
Švicarska farmaceutska kompanija je 1982. godine izbacila na tržište snažan lijek protiv akni zvan Accutan, za koji su iz obimnih laboratorijskih ispitivanja prije puštanja u prodaju, znali da je jaki teratogen, tvar koja može uzrokovati abnormalnosti u fetusu. Ako se uzme u prvom trimestru, Accutan remeti mozak u razvoju i uzrokuje mentalnu retardaciju, stvara abnormalno malu čeljust, a uši rastu ispod razine brade. Također može uzrokovati oštećenja u plućima, srcu, krvnim sudovima i udovima. Prije nego što liječnik propiše mladoj ženi Accutan, ona mora dokazati da nije trudna i potpisati izjavu kojom potvrđuje da razumije rizike i da neće zatrudnjeti dok uzima taj lijek. Usprkos glasnim upozorenjima, Ured za hranu i lijekove u SAD-u, procjenjuje da je između 1982. i 1988. godine više 600 žena zatrudnjelo u vrijeme dok je uzimalo Accutan i rodilo bebe s oštećenjima uzrokovanim tim lijekom.
Accutan je jedan ekstremni primjer. Ali tri velika istraživanja provedena sredinom i krajem 1980. godina pokazuju da čak 90 posto žena još uvijek uzima jedan ili više lijekova tijekom trudnoće. Zasebno ispitivanje koje je provela grupa opstetričara pokazalo je da prosječna buduća majka uzima tri lijeka - neke iz slobodne prodaje i neke propisane - koji imaju potencijal da izmijene stanice i njihovo funkcioniranje u fetusu i da dovedu do usporenog rasta ili oštećenja. Neke žene, bilo prije ili nakon što im je utvrđena trudnoća, uzimaju sedative, antidepresive, narkotične analgetike (poput kodeina), lijekove protiv napadaja, antiastmatičke preparate, antibiotike ili antikoagulante za visoki krvni pritisak - a svi oni mogu oštetiti mozak u razvoju, živčani sustav ili osjetilne organe.
Trudnice
češće uzimaju lijekove u slobodnoj prodaji nego propisane
lijekove. Usprkos upozorenjima na mnogim preparatima, medicinski
istraživači procjenjuju da većina trudnica uzima nenarkotičke
analgetike i lijekove protiv mučnine i antacide, a neke također
uzimaju lijekove protiv kašlja i prehlade, laksative i dijetalne
pilule. Ponekad ženino zdravstveno stanje zahtijeva uzimanje
lijekova i njen opstetričar to savjetuje ili odobrava. Ipak,
uglavnom, pišu profesori medicine Matthew Ellenhorn i Donald
Barceloux u svojoj knjizi Medical Toxicology, žene same uzimaju
lijekove iz svog ormarića - lijekove koji nisu nužno sigurni
za uzimanje. Sigurnost je od osobitog značaja tijekom prvog
tromjesečja kada farmaceutski preparati mogu izmijeniti način
oblikovanja, dijeljenja i migracije neurona, njihovu sposobnost
prepoznavanja svojih pravih odredišta u mozgu koji raste,
ili njihovog povezivanja s drugim neuronima. Iako su velika
porođajna oštećenja, uključivši oštećenja živaca, milostivo
rijetka, lijekovi ipak mogu uzrokovati da se bebe rode ovisne,
razdražljive, hiperaktivne ili oštećenog sluha, ili s drugim
senzoričkim, motoričkim ili kognitivnim oštećenjima, uključivši
sniženi kvocijent inteligencije.
Opasnost uzimanja medicinskih lijekova ne nestaje nakon prva tri mjeseca trudnoće: antidepresivi uzimani u kasnom periodu trudnoće mogu u fetusa uzrokovati razdražljivost, tremor i grčenja, a određeni antibiotici mogu oštetiti stanice unutarnjeg uha (a s njima sluh i ravnotežu) koji su se u prvom tromjesečju savršeno oblikovali. Opstetričari općenito upozoravaju žene da izbjegavaju aspirin u trećem tromjesečju, jer može uzrokovati krvarenje u fetusa i novorođenčeta, te da ni u koje vrijeme ne uzimaju velike količine acetaminofena (trgovačko ime je Tylenol), jer može oštetiti ili uništiti jetru fetusa. Značajno je ipak, da, ako je ispravna teorija fiziologinje Marthe Pierson, čak i uzimanje malih količina aspirina može biti opasno tijekom ranih embrionalnih formativnih stupnjeva.
U budućnosti, istraživači bi mogli izraditi veoma potpuni profil sigurnosti uzimanja određenih lijekova tijekom trudnoće. Ipak, u međuvremenu, nije mudro uzimati bilo kakav lijek osim ako ga vaš opstetričar propiše ili odobri.
Pročitano: 34126 puta
